Sarcoma de tejidos blandos: Tratamiento - Cirugía


Dependiendo de la localización y la etapa en que se encuentre el sarcoma, podrá utilizarse la cirugía para extirpar el cáncer y parte del tejido adyacente. El objetivo de lacirugía es extirpar el tumor por completo junto con al menos 1 a 2 cm del tejido normal que rodea el tumor. Esto se hace para asegurar que no queden células cancerosas. Cuando se observa el tejido extirpado en un microscopio, el médico verificará si elcáncer está creciendo en los bordes (márgenes) de la muestra. Si las célulascancerosas están presentes en los bordes, se dice que el tejido extirpado contienemárgenes positivos. Esto significa que puede que hayan quedado células cancerosas sin extraer.

Cuando quedan células cancerosas tras la cirugía, puede que el paciente requiera de más tratamiento, como radiación u otra cirugía. Si el cáncer no está creciendo hacia los bordes del tejido extirpado, se dice que los márgenes son negativos o claros. Elsarcoma tiene muchas menos probabilidades de regresar después de la cirugía si se extirpa con márgenes claros. Cuando el tumor se encuentra en el abdomen, la extirpación del tumor con suficiente tejido normal para obtener márgenes claros puede ser difícil, ya que el tumor podría estar próximo a órgano s vitales que no se pueden remover.

En el pasado, muchos sarcomas de los brazos o las piernas se trataban mediante laamputación (extirpación) de la extremidad. Hoy día, rara vez es necesario realizar unaamputación. En lugar de eso, la mayoría de los pacientes pueden someterse a estacirugía para extraer el tumor sin realizar una amputación (cirugía para preservar laextremidad). Por lo general, después de este tratamiento se administra radioterapia. Estos pacientes tienen las mismas tasas generales de supervivencia que los que se someten a amputaciones.

Algunas veces, no es posible evitar una amputación. Puede que sea la única manera de remover todo el cáncer. En otros casos, será necesaria la extirpación de vasos sanguíneos, músculos, huesos y nervios críticos junto con el cáncer. Si la extirpación de este tejido significaría dejar una extremidad que no funcionaría bien o que causaría un dolor crónico, la amputación pudiera ser la mejor opción.

Si el sarcoma se propagó a lugares distantes (tal como los pulmones u otros órgano s), se removerá el cáncer por completo, si es posible. Esto incluye el tumor original más las áreas de propagación. Si no es posible remover todo el sarcoma, entonces puede que no se haga la cirugía.

Algunas veces se administra quimioterapia, radiación o ambas antes de la cirugía. Esto, llamado tratamiento neoadyuvante, puede reducir el tamaño del tumor y permitir que se extirpe por completo. También se pueden administrar quimioterapia y radiación antes de la cirugía para tratar los sarcomas de alto grado cuando existe un alto riesgo de propagación del cáncer.

Una vez un sarcoma se propaga, la cirugía no ofrecerá una cura en la mayoría de los casos. Pero si sólo se ha propagado a los pulmones, algunas veces se puede extirparel tumor metastásico. Esto puede curar a muchos pacientes, o al menos proporcionar una supervivencia a largo plazo.


Fuente: Sociedad Americana del Cáncer

http://www.cancer.org/espanol/cancer/sarcoma-cancerdetejidosblandosen/guiadetallada/sarcoma-cancer-de-tejidos-blandos-en-adultos-treating-surgery


Creado: Jueves, 13 diciembre 2018

INFOcáncer 2019. TODOS LOS DERECHOS RESERVADOS