Disfunciones Sexuales En El Paciente Con Cáncer.
El tratamiento para el Cáncer es uno de los precursores de la disfunción sexual, en donde intervienen diferentes aspectos, tanto físicos como psicológicos. Existen diferentes factores que contribuyen a la pérdida del funcionamiento sexual por los efectos del tratamiento del cáncer, la fatiga y el dolor. La cirugía, la quimioterapia y la radioterapia pueden tener un impacto físico directo en la función sexual.
Otros factores que pueden contribuir a la disfunción sexual son los medicamentos contra el dolor, la depresión, los sentimientos de culpabilidad por las creencias erróneas sobre el origen del cáncer.
Los cambios en la imagen corporal después de la cirugía y el estrés originado por las relaciones personales. Todo esto teniendo impacto emocional sobre el paciente y su pareja.
Enumeramos a continuación diferentes factores que repercuten en la sexualidad del paciente con Cáncer, derivados del tratamiento oncológico.
| Tipo de Tratamiento | Tipo de cirugía. | Tipo de Cáncer. | Tipo de Disfunción sexual. |
| Cirugía | Mastectomía parcial o total | Mama. | Falta de Interés sexual relacionado a la mastectomìa, debido a que se ve afectada la imagen de la paciente. |
| Cirugía | Prostactectomía Radical ò Extirpación Completa de la Próstata | Próstata | Disfunciones erèctiles y eyaculatorias debido a la cirugía que afecta los nervios que hacen que los vasos sanguíneos se abran para dejar entrar la sangre al pene. Evitando la oxigenación del tejido dando origen a tejido cicatrizal que obstruye la función eréctil. |
| Cirugía | Cirugía para extirpar la vejiga, el colon o el recto | Colorrectal | Disfunciones en la Vejiga, problemas con la erección, eyaculaciòn, y orgasmo secundario a corte de los nervios durante la cirugía. |
| Cirugía | Cirugía para extirpar el útero, los ovarios, ó la vejiga | Tumores dentro de la pelvis. | Dolor y pérdida de la función sexual. |
| Radioterapia | Todos en los que sea administrada la Radioterapia. | Pérdida del apetito sexual relacionado a los efectos secundarios que genera el tratamiento con radioterapia. Formación de tejido cicatricial por radioterapia de pelvis, dolor en el coito. En los hombres, problemas de erección probablemente por lesión en los nervios, disminución del abastecimiento sanguíneo al pene ó disminución de testosterona. | |
| Quimioterapia | Todos en los que sea administrada la quimioterapia. | Pérdida del apetito sexual, reducción en la frecuencia de las relaciones sexuales relacionado con la imagen sexual afectada. En mujeres, sequedad vaginal, dolor en el coito, dificultad para tener un orgasmo. En hombres, disfunción eréctil, pérdida del deseo relacionado con la fatiga y la depresión. | |
| Tratamiento Hormonal | Cáncer de próstata | Disminución de los niveles normales de hormonas. Disminución del deseo sexual, disfunción eréctil, problemas para lograr un orgasmo. | |
| Factores Psicológicos | Todos | La ansiedad, depresión, angustia, imagen sexual afectada, baja autoestima. Todos ellos siendo derivados del diagnostico y del tratamiento de Cáncer, viendo así una disminución del deseo sexual, por miedo al rechazo. |
TRATAMIENTO DE LOS PROBLEMAS SEXUALES DEL PACIENTE CON CÁNCER.
El paciente debe someterse a una entrevista con el profesional de la salud, especialista en el tema. Es recomendable que sea atendido por un, psicólogo, psicooncòlogo, o terapeuta sexual.
El tratamiento de los problemas sexuales en los pacientes con Cáncer depende de los factores causales (2) y es mejor comprendido cuando se tiene una idea más clara de cómo funciona nuestro cuerpo, a través del conocimiento de los órganos y estructuras que intervienen en la relación sexual. (2)
TRATAMIENTO:
Educación sexual: Las técnicas de educación sexual satisfacen las necesidades más apremiantes de los pacientes con Cáncer. Conocer como funcionan sus cuerpos y cómo el tratamiento del Cáncer cambia esta función. (2)
Método para cambio de actitudes (2): El paciente tiene mitos entorno a la sexualidad, aunado al Cáncer estos mitos pueden agudizarse. La información es parte vital para ayudar a cambiarlos. Los mitos más comunes en los pacientes, es que el Cáncer es contagioso pero esto repercute aun más en la pareja pues no se quiere ver expuesta a enfermarse y rechaza al paciente. Sin embargo se respetaran las preferencias, y valores entorno a la sexualidad con las que el paciente y su pareja logran una relación sexual plena, finalmente el objetivo de esto es sugerir alternativas que ayuden al binomio.
Consejos para obtener un sexo agradable: Los ejercicios usados en la terapia sexual proporcionan una organización ideal para alcanzar el sexo adecuado. (2)
Minimización de las limitaciones físicas: Resulta de gran importancia el tratamiento para los pacientes que han perdido alguna extremidad, miembro u órgano que afecte su calidad de vida. Sobre todo su función y estética. Es necesario dedicar más esfuerzos al desarrollo de técnicas de rehabilitación sexual enfocados a pacientes con estas necesidades. Los pacientes deben ser tratados por especialistas en esta área.
Resolución de los conflictos maritales relacionados con el tratamiento del Cáncer: Este paso es una gran ayuda que se da a la pareja al hablar sobre los conflictos y su resolución. El manejo de la comunicación marital y el bienestar psicológico individual constituyen a menudo parte importante del tratamiento (2).
